Aort anevrizması (balonlaşması),kalpten vücuda gönderilen kanı taşıyan ana atardamar olan aort damarının, çeşitli sebeplerle etkilenerek, normalde olması gereken genişliğinden, %50’den daha fazla genişlemesi sonucu oluşan balonlaşmaya denir.
Etkilenen balonlaşmış aort damar bölgesinin duvarı, genellikle incelerek yüksek basınçlara dayanaksız hale gelir. Yapılan bilimsel çalışmalar, bu genişleme ne kadar fazla ise, acil sağlık sorunu oluşturan aort damar yırtılması gibi durumların da daha sıklıkla görüldüğünü tespit etmiştir.
Aort damarı, vücudumuzdaki en geniş damar olup, seyri sırasında geçtiği vücut bölgelerine göre isimlendirmesi değişir.
Örneğin göğüs kafesi içerisinde seyri sırasında “torasik aort” ve karın içerisinde seyri sırasında ise “abdominal aort” ismini alır.
Abdominal aort anevrizması, aort damarının karın içerisindeki kısmında meydana gelen balonlaşmayı ifade etmektedir. Aort anevrizmalarının en sık görüldüğü anatomik bölgedir.
Özellikle yüksek tansiyonu olan bireylerde, damar duvarında genellikle kolesterol birikimi ve kireçlenme (ateroskleroz) nedenli zayıflama olduğunda, anevrizma gelişimi daha kolay başlar ve balon şeklinde damarın kendisinde şişkinlik meydana gelir.
Anevrizmalar genellikle sinsi olarak büyürler ve %70-80 hastada belirtiler ortaya çıkmadan önce tanı başka bir hastalık için tetkik yapılırken rastlantısal konmaktadır.
Belirtiler, sıklıkla karın, sırt ve bel ağrısıdır. Bazen ilk belirti, damarın katlarına ayrılması (diseksiyon) ya da damarın yırtılması sonucu ölümcül kanamaya bağlı dolaşım sorunu ve koma durumu olabilir. Patlayan bir anevrizma sonucu oluşan kanama hayatı tehdit eden şiddetle olacağı için, bu durum gelişmeden anevrizmanın onarılması oldukça önemlidir.
Anevrizma genellikle zaman içinde hiçbir belirti vermeden genişlemeye devam eder ve hayatı tehdit eden olaylara (örneğin, kanama) sebep olana kadar belirti vermeyebileceğinden dolayı önemli bir sağlık problemidir. Normal bireylerde karın ultrasonu yapılarak erken tanı konulabilir. Abdominal aort anevrizması, aile bireylerinde daha önceden anevrizma tanısı konmuş kişilerde, düzenli karın ultrasonu yapılarak taranabilir.
65 yaş üzeri erkek bireylerde, ailede anevrizma öyküsü bulunması, sigara varlığı, yüksek tansiyon, akciğer hastalığı, herhangi bir damar kireçlenmesi durumu, kalp damar hastalığı (koroner arter hastalığı) veya bacak damarlarında hastalık olması durumunda, yılda en az bir kere karın ultrasonu ile tarama yapılması önerilmektedir.
Anevrizması olan ancak cerrahi için beklenecek hastalarda uygulanacak ilaç tedavisi ile risk en aza indirilerek, düzenli yakın izlem uygulanmalıdır. Bu amaçla, yüksek tansiyonu olan hastalarda tansiyon ilaçları ile mutlaka normal tansiyon düzeylerine ulaşılmalıdır. Ayrıca kolesterol düzeyleri normal seviyelere düşürülmeli, şeker hastalığı olan bireylerin de şeker düzeyleri normal seviyelerde tutulmalıdır.
Fazla kilolardan en kısa zamanda kurtulmalı, sigara bırakılmalı ve günlük yürüyüş egzersizleri aksatılmamalıdır. Belirli boyutlarda büyümüş olan veya belirti veren anevrizmalar tedavi edilmelidir. Açık ve kapalı (endovasküler) olmak üzere iki tür cerrahi tedavi seçeneği mevcuttur.
Abdominal aort anevrizmasına ulaşmak için genellikle karın orta hatta olmak üzere kesi yapılarak yapılan ameliyat türüdür. Bu ameliyatta aort damarının hastalıklı kısmı çıkarılarak, sentetik bir materyal olan yapay damar (protez greft) ile değiştirilir.
Açık cerrahi tedavi sonuçları ve kabul edilebilir riskleri ile kanıtlanmış bir tedavi yöntemidir. Fakat aynı zamanda uzun bir iyileşme dönemi gerektirebilir. Hastanede kalış süresi bazı durumlarda değişmekle beraber yaklaşık olarak 5-7 gün olmaktadır.
Normal aktivitede günlük yaşama dönme süresi ise, 6 hafta ile 3 ay arasında değişmektedir. Ameliyat riski düşük olan, genç hasta gruplarında, öncelikle tercih edilen yöntemdir. Daha uzun ömürlü ve kalıcı bir onarım olanağı sunar.
Metal stent yapısı üzerine giydirilmiş sentetik bir materyalin (stent-greft),kateter adı verilen tüpler aracılığı ile kasık bölgesinde yapılan ufak bir kesi yoluyla aort damarı içine ilerletilip yerleştirilmesine “endovasküler” (kapalı) tedavi denmektedir.
Stent-greft aort damarının güçsüzleşen ve genişleyen bölgesini içerisinden destekleyerek kan akımı için yeni bir kanal oluşumunu sağlayacaktır. İşlem yaklaşık olarak 1-2 saat arasında sürmektedir ve hastalar genellikle 1-2 günlük bir hastanede yatış sonrası taburcu edilebilmektedir. Normal aktivitede günlük yaşama ise 1-2 hafta içerisinde dönmektedir.
Özellikle ileri yaş grubunda ve yandaş başka hastalığı olan, cerrahi riskin yüksek olduğu düşünülen bireylerde, öncelikle tercih edilen yöntemdir. İşlem riski açık yönteme göre daha düşük olmakla birlikte, işlem sonrası içten yerleştirilen yapay damarın, yerinde sağlam konumlandığını daha sık aralarla radyolojik olarak kontrol etmek gerekliliği bulunmaktadır.
Doç. Dr. Cüneyt NarinKalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı
Randevu
İletişim
Whatsapp
Eşimin anjio sonucunda baypas olması gerektiği söylendiğinde çok üzülmüştük, ama değerli hocam Cüneyt Narin Bey'in kapalı baypas yaptığını ve çok başarılı olduğunun duyumlarını aldık ve çok başarılı geçti. Ardından hızlı bir iyileşme süreci yaşadık inanın 15. gün araba kullanabilecek duruma geldi. Biz ne kadar teşekkür etsek azdı{...}
Bypass ameliyatı olacağımı öğrendiğimde hemen aklıma Cüneyt hoca geldi. Tecrübesi başarısı sayesinde hiç korkmadan kendimi ona teslim ettim. Şu an meme altı 3 damar bypass ameliyatı olalı 2 hafta oldu. Çok iyiyim. Amaliyat sonrası ilgisi, destekleri içinde çok teşekkür ederim.{...}
Cüneyt Narin bey kardeşime kalp ameliyatımı yapmak üzere uzlaştığımda minimal ile açık gögüsten ameliyatının hangisi olacağına karar veremedim. Cerrah olan iki oğlumdan biri açık, diğeri minimal şeklinde ameliyat olmamı istedi. Sonra kararımı verdim, minimal ameliyatla meme altından bir küçük kesikle ameliyatımı yaptılar. Çok titiz ve {...}
Cüneyt hoca ile rutin bir kontrol sonrası kapl damarlarımdaki çoklu tıkanıklık nedeni ile tanıştık. Kent hastanesinde çok başarılı bir kapalı bypass ameliyatı gerçekleştirilerek üç damarım değiştirildi. Ameliyat sonrası haftasonu, gece demeden yakın takip ederek iyileşme sürecini yönetti. Ameliyat sonrası gerek Cüneyt hocam uzmanlığı {...}
Kalp damar sorunu yaşadığım anda Cüneyt hocayı tanıdım. Tanıdığım andan itibaren bana verdiği güven ve samimiyeti sorunuma çözüm oldu. Gerek cerrahi hekimliğindeki tecrübe ve başarısı, gerekse insani yaklaşımı iyileşme sürecimi hızlandırdı. Kendisine sonsuz teşekkürler.{...}
Sevgili Cüneyt Narin hocamız, annemizin operasyonu, tetkikler, durum analizi ve tedavi yöntemi sürecinde önderlik etti, yol gösterdi ve çok başarılı operasyonu ile annemizin en sağlıklı şekilde çıkmasını sağladı. Gerçekten soyadı gibi Narin hocam, operasyonuda sihirli elleri ile süper şekilde halletti. Annemi en iyi şekilde buradan ald{...}
Dr. Cüneyt bey, Barış bey, hemşireler ve tüm ekibe içten teşekkürler. Cüneyt beyin ilgi, alaka ve işinin ehli olması sayesinde, ameliyat öncesi sonrası ve tüm işlemlerde çok rahat ve güvende hissettik. Kendisi herkese tavsiye edeceğim bir hekimdir.{...}
Kent Hastanesi'nin incisi ailemizin doktoru sevgili Cüneyt Narin zorlu bir sürete bizlere güven veren tecrübesi ve güleryüzü ile bize destek olan, harika insan iyi ki yolumuz sizin gibi müthiş bir tecrübe ile kesişti. Sağlıklı güzel sonuçlarla yuvamıza döndük. Herşey için sonsuz teşekkürler.{...}
Cüneyt hocama çok teşekkür ederim. Babamın durumunun ciddiyetini biliyorduk. Muayeneden sonra acil bypass ameliyatına alındı. Sıkıntılı ve stresli günlerden sonra yoğun bakımda babamı gördüğümde ki sevincimi sizlere anlatamama kelimer yetmez. Hocamın ellerine emeğine sağlık. Allah bilginizi daim etsin.{...}
Ben hasta Mustafa Gürkan, özellikle doktor Cüneyt'ten çoook memnunum, hastanenizin tüm birimlerinden de memnun oldum. Doktor bey ve tüm ekibin bana gösterdiği ilgi ve sevgiden memnun oldum, herkese teşekkürler.{...}
Zor bir ameliyat hocamız sayesinde başarı ile gerçekleştirildi. Hangi doktora gittiysek %90 ölüm riski var diyip ameliyat yapmak istemediler. Bu durumda hocama geldiğimiz zaman bize umut ışığı oldu. Kendisi insanlığı hastaya yaklaşımı saygı ve sevgisi ile bizi çok mutlu etti. Size ve ekibinize minnettarız. Herşey için çok çok teşekkür {...}
Hocamızın çok değerli biri olduğunu duymuştuk. Geçirdiğim by-pass ameliyatı sonrası engin bilgili olduğunu tecrübe ettim. Ameliyat sonrası süreçtede benimle titizlikle ilgilenmesi beni ayrı mutlu etti. İyiki varsın hocam. SaygılarımlaGöktaş Polattimur{...}